39.觸電
觸電也稱電擊，是一定電流或電能量通過(guò)人體所引起的電損傷。誤觸電路或使用漏電設(shè)備以及火災(zāi)、地震和大風(fēng)災(zāi)害等導(dǎo)致漏電，都是造成觸電的主要原因。
應(yīng)急要點(diǎn)>>>
●發(fā)現(xiàn)有人觸電后，應(yīng)立即關(guān)閉開(kāi)關(guān)、切斷電源。若無(wú)法及時(shí)斷開(kāi)電源，可用干木棒、皮帶、橡膠制品等絕緣物品挑開(kāi)觸電者身上的帶電物品。
●立即撥打報(bào)警、急救電話。
●解開(kāi)妨礙觸電者呼吸的緊身衣服，檢查觸電者口腔，清理口腔黏液，如有假牙，則應(yīng)取下。
●立即就地?fù)尵取Ｈ绾粑Ｖ?，?yīng)采用人工呼吸法搶救；如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)進(jìn)行人工胸外心臟按壓法搶救。
●如有電燒傷的傷口，包扎后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
專家提示>>>
◆專業(yè)從業(yè)人員應(yīng)在帶電作業(yè)前做好充分的防護(hù)措施。
◆使用電器設(shè)備前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，掌握正確的操作方法，不能私拉亂接電線。
◆如在戶外發(fā)現(xiàn)落地或浸入水中的電線，無(wú)論其帶電與否，都應(yīng)視為帶電。應(yīng)遠(yuǎn)離，不要用手去撿拾，并立即告知供電部門(mén)（撥打95598）。
◆不能用濕物品去接觸帶電者身上的帶電物品以及電源開(kāi)關(guān)、插口，不能用手去拿電線或接觸沒(méi)有脫離電源的人。
40.猝死
猝死是指人在正常工作、生活或運(yùn)動(dòng)時(shí)，自然發(fā)生、出乎意料地突然死亡。猝死最常見(jiàn)的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。
應(yīng)急要點(diǎn)>>>
●立即就地將病人平放在硬板或地上，進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救，同時(shí)撥打120急救電話。
●施救者用食指及中指指尖觸及病人喉部氣管正中部位，對(duì)男病人可先觸及喉結(jié)，然后向施救人喉部氣管正中方向滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動(dòng)脈，檢查有無(wú)搏動(dòng)。檢查時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘。不要用力過(guò)大，不要同時(shí)觸摸兩側(cè)，不要壓迫氣管。
●緊急服用急救藥物。心絞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用硝酸異山梨酯（消心痛）、速效救心丸等。
專家提示>>>
◆千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人。
◆運(yùn)送病人必須使用急救車(chē)，不要用出租車(chē)或其他車(chē)輛。
◆不要驚慌失措、大喊大叫，避免加重病人病情。
41.毒蛇咬傷
湖南省分布的毒蛇主要有蝮蛇、五步蛇和銀環(huán)蛇3種。毒蛇咬傷多見(jiàn)于夏、秋季。毒蛇口內(nèi)有毒腺，通過(guò)排毒管與毒牙相連，當(dāng)毒蛇咬人時(shí)便把毒腺內(nèi)的蛇毒注入人體組織。蛇毒按其性質(zhì)可分為：神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。
應(yīng)急要點(diǎn)>>>
●綁扎傷肢。傷者應(yīng)立即坐下或臥下，放低被咬的肢體，迅速用鞋帶、褲帶之類的繩子綁傷口的近心端，如手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。然后用手?jǐn)D壓傷口周?chē)蛴霉ぞ呶?，將毒液排出體外。綁扎部位每15～30分鐘放松1～2分鐘，綁扎時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)，避免肢體缺血壞死。
●清洗傷口。立即用涼開(kāi)水、泉水、肥皂水或1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周?chē)つw，洗掉傷口外表毒液。
●切開(kāi)傷口排毒。如傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速挑出，用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物（使用前最用火燒一下消毒），以牙痕為中心做十字切開(kāi)，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周?chē)磸?fù)擠壓，促使毒液從切開(kāi)的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20～30分鐘。此后如隨身帶有茶杯可對(duì)傷口做拔火罐處理，先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周?chē)つw，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無(wú)茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無(wú)破損、無(wú)齲齒，否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。
●局部降溫。排吸毒液后，用冷水局部冷敷降溫。如有條件，最好先將傷肢浸于4～7攝氏度的冷水中3～4個(gè)小時(shí)，然后改用冰袋、冷毛巾在傷處及四周冷敷，以減緩人體吸收毒素的速度。
●若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒，傷者口渴時(shí)可以喝水，但不要飲酒及喝濃茶、咖啡等興奮性飲料。
●撥打120急救電話求救，緊急送醫(yī)院治療。
專家提示>>>
◆毒蛇咬傷后要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌失措，不要跑動(dòng)，盡量保持傷口部位不動(dòng)，避免毒液快速向全身擴(kuò)散。
◆一旦被蛇咬傷，要迅速初步判斷是否被毒蛇咬傷。一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細(xì)；無(wú)毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調(diào)，尾細(xì)而長(zhǎng)。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有1對(duì)大而深的牙痕，或2列1牙痕上方有1對(duì)大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無(wú)毒蛇咬傷則無(wú)牙痕，或有2列對(duì)稱的細(xì)小牙痕。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無(wú)法看清蛇形，從傷口上也無(wú)法分辨是否為毒蛇所傷時(shí)，千萬(wàn)不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來(lái)判斷是否被毒蛇咬傷。此時(shí)必須按毒蛇咬傷進(jìn)行處理。
◆經(jīng)常野外作業(yè)者，應(yīng)常備解蛇毒藥品以防不測(cè)。
42.骨折
骨折不論在平時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)都可發(fā)生，骨折的原因可分為外傷性和病理性兩大類，外傷性骨折較為常見(jiàn)。
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●用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處的活動(dòng)，并旋轉(zhuǎn)軟墊，用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。
●如上肢受傷，則將傷肢固定于胸部；前臂受傷可用書(shū)本等托起懸吊于頸部，起臨時(shí)保護(hù)作用。下肢骨折時(shí)不要試著站立，將受傷肢體與健康側(cè)肢體并攏，用寬帶綁扎在一起；脊柱骨折應(yīng)將病人放于擔(dān)架上，平臥搬運(yùn)，不要讓病人在彎腰姿勢(shì)下搬動(dòng)，以免損傷脊髓。
●應(yīng)墊高傷肢，減輕腫脹。
●如傷肢已扭曲，可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直；若牽引時(shí)引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止。
●完成包扎后，如傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情況，應(yīng)立即松解繃帶。
●如傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后適度包扎固定。
●如傷口中已嵌入異物，不要拔除?？稍诋愇飪膳约由戏罅?，直接壓迫止血，并將受傷部位抬高，在異物周?chē)每噹О?。千萬(wàn)注意不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。
●撥打120急救電話求救。
專家提示>>>
◆千萬(wàn)注意救助動(dòng)作，不要加重傷者傷勢(shì)。
◆注意滅菌消毒，不要使傷口感染或?qū)е缕苽L(fēng)。
43.呼吸道異物阻塞
呼吸道異物阻塞是指急性的外在或內(nèi)在原因引起的呼吸道的阻塞或障礙。如果呼吸道阻塞不能迅速解除，將發(fā)生完全性的呼吸、心跳停止。
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●救護(hù)者可站在病人身后，用雙手抱住病人的腰部，一手握拳，拇指的一側(cè)抵住病人的上腹部劍突下、肚臍稍上處，另一只手壓住握拳的手，兩手用力在病人腹部做快速向上方向的擠壓動(dòng)作。
●當(dāng)病人意識(shí)不清、昏迷倒地時(shí)，救護(hù)者應(yīng)面向病人，兩腿分開(kāi)跪在病人身體兩側(cè)，雙手疊放，下面手掌根放在病人的上腹部劍突下、肚臍稍上處，朝病人上腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動(dòng)作。
●嬰幼兒發(fā)生呼吸道異物阻塞時(shí)，須將患兒面朝下，頭部低于身體，放在救護(hù)者的前臂上，再將前臂支撐在大腿上方，用同一只手支撐患兒的頭、頸及胸部，用另一只手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。如果無(wú)效，可將患兒翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，面朝上，放在大腿上，托住其背部，頭低于身體，用食指和中指猛壓其下胸部（兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指處），反復(fù)交替進(jìn)行拍背和胸部壓擠，直至異物排出。
●對(duì)呼吸停止者，排出異物后應(yīng)做口對(duì)口人工呼吸。
專家提示>>>
◆當(dāng)兒童或老年人被異物阻塞呼吸道時(shí)，應(yīng)立即采取搶救措施，同時(shí)撥打120急救電話求救。
◆如遇孕婦或肥胖人士發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)垂直按壓胸骨下部。
44.溺水
溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣，收縮梗阻，造成窒息和缺氧，需要緊急搶救。
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●發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場(chǎng)水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場(chǎng)器材，如繩、竿、救生圈等救人。
●將溺水者平放在地面，迅速撬開(kāi)其口腔，清除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通暢。
●倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
●當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸法，必要時(shí)施行胸外心臟按壓法。
專家提示>>>
◆因呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止，所以千萬(wàn)不要放棄人工呼吸，應(yīng)一直堅(jiān)持到專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)。
◆未成年人不宜下水救人，可采取報(bào)警求助的方式。
◆意識(shí)喪失者，應(yīng)置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。
◆進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)，盡快撥打120急救電話。
45.燙傷與燒傷
燙傷和燒傷事故常見(jiàn)于日常生活中，尤其是3歲以下兒童的燒傷更為多見(jiàn)，如能及時(shí)采取救助手段，可有效減緩傷害程度。
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●燙傷后，要迅速除去熱源，離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，在第一時(shí)間用清水沖洗傷口10分鐘以上。如燙傷較輕無(wú)傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。
●對(duì)燒傷者，在隔斷熱源后，應(yīng)盡量使其呼吸暢通，然后小心除去傷者創(chuàng)面及周?chē)囊挛?、皮帶、手表、?xiàng)鏈、戒指、鞋等。對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后，再慢慢地除去。
●當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時(shí)，應(yīng)用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即送往醫(yī)院救治。
專家提示>>>
◆接觸高溫、電或化學(xué)品時(shí)，要特別注意保護(hù)皮膚的安全。
◆即使是燙傷或燒傷，在自行處理后，也應(yīng)該去醫(yī)院就診。
◆如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。
46.心肺復(fù)蘇
心跳、呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外擠壓和口對(duì)口人工呼吸方法。
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●任何急救開(kāi)始的同時(shí)，均應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話。
●搶救前，施救者首先要確保現(xiàn)場(chǎng)安全，確定病人呼吸、脈搏確實(shí)停止，然后再施行救助。
●施救者先使病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上，然后自己的兩腿自然分開(kāi)，與肩同寬，跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。
●人工呼吸：一手捏住病人鼻翼兩側(cè)，另一手食指與中指抬起患者下頜，深吸一口氣，用口對(duì)準(zhǔn)病人的口吹入，吹氣停止后后放松鼻孔，讓病人從鼻孔呼氣。依此反復(fù)進(jìn)行。成人病人每分鐘14～16次，兒童每分20次。最初的6～7次吹氣可快一些，以后轉(zhuǎn)為正常速度。同時(shí)要注意觀察病人的胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。
●胸外心臟按壓：讓病人的頭、胸部處于同一水平面，最好躺在堅(jiān)硬的地面上。搶救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部，右手掌重疊放在左手背上。手臂伸直，利用身體部分重量垂直下壓胸腔3～5厘米（兒童3厘米，嬰兒2厘米），然后放松。放松時(shí)掌根不要離開(kāi)病人胸腔。擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則、不間斷，也不能沖擊猛壓。下壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。頻率為成人每分鐘80～100次，兒童每分鐘100次，嬰兒每分鐘120次。
專家提示>>>
◆心跳驟停時(shí)間不長(zhǎng)時(shí)（3至4分鐘內(nèi)）可進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。
◆實(shí)施心肺復(fù)蘇法時(shí)，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。
47.胸腹外傷
當(dāng)發(fā)生利器刺入胸、腹部或腸管外脫事故時(shí)，不能隨便處理，以免因出血過(guò)多或臟器嚴(yán)重感染而危及傷者生命。
應(yīng)急要點(diǎn)>>>
●已經(jīng)刺入胸、腹部的利器，千萬(wàn)不要自己取出。應(yīng)就近找東西固定利器，并立即將傷者送往醫(yī)院。
●因腹部外傷造成腸管脫出體外，千萬(wàn)不要將脫出的腸管送回腹腔應(yīng)在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類，再用干凈的碗或盆扣在傷口上，用繃帶或布帶固定，迅速送醫(yī)院搶救。
●及時(shí)撥打120急救電話。
專家提示>>>
◆如果撥出刺入胸、腹部的利器，會(huì)造成傷者大出血，危及生命。
◆如自行將外脫的腸管送回腹腔，極易造成嚴(yán)重感染。
48.眼灼傷
各種化學(xué)物品的溶液或粉塵意外進(jìn)入眼內(nèi)，或不慎接觸到強(qiáng)烈的化學(xué)氣體，都有可能引起眼灼傷。
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●眼睛被化學(xué)物品灼傷后，應(yīng)盡快用大量清水如自來(lái)水、蒸餾水沖洗眼睛。
●沖洗時(shí)不要濺及未受傷的眼睛。
●可以把整個(gè)面部泡在水里，連續(xù)做睜眼和閉眼的動(dòng)作。
●沖洗后，用清潔敷料覆蓋保護(hù)傷眼，迅速前往醫(yī)院。
專家提示>>>
◆眼睛受到傷害，要立即就地取清水沖洗。
◆不要用手揉眼睛。
◆自己沖洗后，仍需及時(shí)到醫(yī)院治療。