各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會(huì)，縣政府有關(guān)部門(mén)：
    《獲嘉縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》已經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
     
        為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步優(yōu)化配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率，按照市委、市政府關(guān)于“推動(dòng)全市服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)”的戰(zhàn)略部署，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本規(guī)劃。
   
        經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我縣已經(jīng)建立了由縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截止2015年底，我縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)475個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)(含3個(gè)非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，村集體衛(wèi)生室及個(gè)體診所458個(gè)（村集體衛(wèi)生室222個(gè)），專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（二級(jí)醫(yī)院1個(gè),一級(jí)醫(yī)院1個(gè)）；衛(wèi)生技術(shù)人員1726名；床位1580張， 每千口常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位3.9張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.48名、注冊(cè)護(hù)士1.48名。2015年全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次76.5萬(wàn)人次 ，住院人數(shù)42650人。
        但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理等問(wèn)題依然突出。
        一是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足，質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對(duì)較低。
        二是資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率。偏遠(yuǎn)地區(qū)及原撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過(guò)大，資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護(hù)比僅為1：1.04，護(hù)士配備嚴(yán)重不足，兒科、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。
        三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問(wèn)題突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。
        四是公立醫(yī)院改革有待進(jìn)一步深化?？茖W(xué)的補(bǔ)償機(jī)制尚未建立，存在片面追求床位規(guī)模，竟相購(gòu)進(jìn)大型設(shè)備，忽視醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問(wèn)題。
   
        黨的十八大提出了2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
        經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活方式的快速變化，使慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)需求將進(jìn)一步釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給與衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾將持續(xù)存在。
        近年來(lái)，隨著縣城和農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)的快速發(fā)展，人口加速聚集，我縣城鎮(zhèn)化率不斷提高，部分區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整將面臨重大挑戰(zhàn)。
        另外，隨著我縣老年人口快速增長(zhǎng)和農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)人口從農(nóng)村遷入城市和城鎮(zhèn)，農(nóng)村老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期各類(lèi)矛盾相交織，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。
   
        優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。
 
2020年全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

主要指標(biāo)	2020年目標(biāo)	2015年現(xiàn)狀
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）	4.9	3.9
其中：縣級(jí)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）	2.2	2.05
婦幼保健院	0.3	0.27
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	1.2	0.96
社會(huì)辦醫(yī)院	1.2	0.62
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	2	1.61
每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）	2.5	1.68
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)	0.83	0.65
每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人）	2	1.4
醫(yī)護(hù)比	1：1.25	1：1.04
縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）	500	500

   
        一、堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，提升能級(jí)為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
        二、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
        三、堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
        四、堅(jiān)持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療與康復(fù)，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進(jìn)均衡發(fā)展。
        五、堅(jiān)持分級(jí)分類(lèi)管理。充分考慮我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域類(lèi)型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類(lèi)制定配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；提高專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。  
        縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括縣級(jí)公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）、社會(huì)辦醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村集體衛(wèi)生室、個(gè)體診所和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、急救、綜合監(jiān)督執(zhí)法、計(jì)生技術(shù)服務(wù)等）。
   
        到2020年，縣域內(nèi)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在6張，其中醫(yī)院床位數(shù)4.8張（縣辦公立醫(yī)院3.3張），按照每千常住人口不低于1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)1.2張。
   
        到2020年，實(shí)現(xiàn)全縣人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全縣人口并信息動(dòng)態(tài)更新，全面建成互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡、金融IC卡等公共衛(wèi)生服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。依托國(guó)家電子政務(wù)網(wǎng)，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，聯(lián)通各級(jí)平臺(tái)和各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)，高效、安全、穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。
   
        一、設(shè)備配置 
        根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、臨床學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享，引導(dǎo)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。
        二、技術(shù)配置
        健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類(lèi)、分級(jí)管理。圍繞我縣常見(jiàn)疾病和人民群眾健康問(wèn)題，加快適用技術(shù)的推廣。加強(qiáng)對(duì)臨床專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，提高我縣專(zhuān)科水平。注重中醫(yī)臨床專(zhuān)科建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。
        到2020年全縣14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要至少建成1個(gè)具有一定區(qū)域影響力的特色專(zhuān)科，縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科和縣中醫(yī)院骨傷科建設(shè)成為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。
   
        一、公立醫(yī)院
        （一）功能定位  
        縣辦公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
        （二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
        在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。
        （三）床位設(shè)置
        按照2020年我縣預(yù)計(jì)城鄉(xiāng)常住人口50萬(wàn)人（含常住流動(dòng)人口），每千常住人口2.0張，設(shè)置公立醫(yī)院床位數(shù)1000張，其中縣人民醫(yī)院500張，縣中醫(yī)院500張。
        （四）我縣縣辦公立醫(yī)院正在和擬實(shí)施的重大項(xiàng)目
        完成縣人民醫(yī)院老病房樓和醫(yī)技樓的升級(jí)改造，完成縣人民醫(yī)院后院后勤服務(wù)區(qū)和家屬住宅區(qū)的改造，向北打通醫(yī)療救護(hù)綠色通道；完成總投資1.5億元，占地近100畝，總建筑規(guī)模為6萬(wàn)平方米的中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目。
        二、社會(huì)辦醫(yī)院
        社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
        到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。放寬舉辦主體要求，進(jìn)一步放寬合作辦醫(yī)條件。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配置大型醫(yī)用設(shè)備，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，提高審批效率。
        完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
        正在和擬實(shí)施的社會(huì)辦醫(yī)院重大項(xiàng)目：完成總投資2000萬(wàn)元，總建筑面積1.3萬(wàn)平方米的紅十字醫(yī)院新病房樓建設(shè)，實(shí)現(xiàn)紅十字醫(yī)院與位莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的完全剝離；完成總投資1000萬(wàn)元，總建筑面積5000平方米的獲嘉學(xué)文仁康醫(yī)院門(mén)診病房綜合樓建設(shè)項(xiàng)目；單獨(dú)設(shè)置獲嘉縣馬氏榮平醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)與黃堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院的剝離。
   
        一、功能定位
        基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。在縣域內(nèi)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等。
         鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
        村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
        其他門(mén)診部和個(gè)體診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。
        二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2020年，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇三分之一左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（亢村、中和、徐營(yíng)、照鏡）提升服務(wù)能力和水平，按照中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
        合理確定村衛(wèi)生室的配置數(shù)量和布局，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。原則上每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。鼓勵(lì)在新型農(nóng)村社區(qū)合并建設(shè)覆蓋所有被整合村莊的新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到2020年，全縣所有規(guī)劃建設(shè)的新型農(nóng)村社區(qū)要全部建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
        個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。
        三、床位配置
        按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提升使用效率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張（共600張），重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。
        四、我縣正在和擬實(shí)施的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目
        加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院東遷至福祿東苑社區(qū)，史莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院西遷至湖畔社區(qū)，大呈衛(wèi)生院遷至錦華新城社區(qū)，位莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院遷至弘晟社區(qū)和亢村鎮(zhèn)金水區(qū)“飛地”經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)園區(qū)亢村衛(wèi)生院分院等建設(shè)任務(wù)。在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)硬化、綠化、美化、亮化，實(shí)施精細(xì)化管理，為轄區(qū)群眾提供環(huán)境優(yōu)雅、舒適衛(wèi)生的服務(wù)環(huán)境。
        加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在已完成的55個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大爭(zhēng)取項(xiàng)目資金力度，到2020年再爭(zhēng)取100所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)資金（500萬(wàn)元），使標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室覆蓋到每個(gè)行政村。
   
        一、功能定位
        專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、急救、綜合監(jiān)督執(zhí)法、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心等，原則上由政府舉辦。
         縣辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
        二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
        專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素，合理設(shè)置，縣級(jí)行政區(qū)劃內(nèi)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個(gè)。縣級(jí)以下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。
        縣級(jí)行政區(qū)劃內(nèi)只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其他專(zhuān)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
        規(guī)劃衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。
        縣婦幼保健院機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以整合，成立縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，整合鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能，村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。
        縣“120”急救指揮中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共通建成完善的急救網(wǎng)絡(luò)。
        三、我縣正在和擬實(shí)施的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目
        縣疾病控制中心要在鞏固全國(guó)慢病示范縣成果的基礎(chǔ)上，依托上級(jí)疾控部門(mén)和科研院校牽頭聯(lián)合縣域內(nèi)二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。
        完成衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)的整合，完成省級(jí)“示范衛(wèi)生監(jiān)所”的創(chuàng)建。
        完成縣婦幼保健院和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的整合，在縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站現(xiàn)址建設(shè)建筑面積6500平方米，總投資1500萬(wàn)元的縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心綜合樓。  
        到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人，人才規(guī)模與我縣人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類(lèi)人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
        一、縣辦公立醫(yī)院
        以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以轄區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例，按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需求確定床位與人員配比。
        二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
        到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)3.5人以上，在我縣初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立起比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。全縣按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
        三、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
        到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。
        縣疾病預(yù)防控制中心人員按照縣域內(nèi)常住人口1.75/萬(wàn)人的比例核定。其中，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。
        婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、縣域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員，機(jī)構(gòu)中衛(wèi)技人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。
        急救中心人員根據(jù)縣域內(nèi)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。
   
        加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。充分利用好為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培訓(xùn)和縣辦醫(yī)院專(zhuān)科特設(shè)崗位計(jì)劃，鼓勵(lì)和吸引大中專(zhuān)畢業(yè)生和醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力開(kāi)發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才，大力支持中醫(yī)類(lèi)人才培養(yǎng)。
   
        健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開(kāi)招聘和競(jìng)聘上崗。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心，以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主，用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。創(chuàng)新縣辦公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步實(shí)行編制備案制，探索多種形式用人機(jī)制和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式。
   
        建立和完善縣辦公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合縣域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，為全縣人民提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。  
        縣級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)縣辦綜合公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步明確專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，將結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療交具備治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
        縣域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依托相關(guān)科室與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能，確保各項(xiàng)公共任務(wù)落實(shí)到位，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
   
        建立并完善分級(jí)診療模式，建立縣域內(nèi)縣辦公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。
        控制縣辦公立醫(yī)院普通門(mén)診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)縣辦公立醫(yī)院的普通門(mén)診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，推動(dòng)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制，逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。
        縣辦公立醫(yī)院要通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，幫扶和指導(dǎo)與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高其服務(wù)能力和水平，允許縣辦公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。縣辦公立醫(yī)院的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
   
        堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力。充分利用我縣被省確定為“基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)”項(xiàng)目縣的有利契機(jī)，用好項(xiàng)目資金，加大8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和360個(gè)村衛(wèi)生室、診所中醫(yī)藥投入力度，配置相關(guān)設(shè)備，搞好適宜技術(shù)推廣。到2020年，使縣中醫(yī)院能夠開(kāi)展45項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少開(kāi)展6種適宜技術(shù)，所有村衛(wèi)生室具備與其功能相適宜的中醫(yī)藥服務(wù)能力。
   
        加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
   
        推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)等，形成規(guī)模適宜功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
        到2020年，全縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。規(guī)范提高太山鄉(xiāng)衛(wèi)生院老年康復(fù)護(hù)理院，結(jié)合縣中醫(yī)院整體搬遷，建成我縣集康復(fù)、理療、養(yǎng)老為一體的中醫(yī)康復(fù)理療中心。
     
        一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
        區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，建立問(wèn)責(zé)制，要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。
        二、政府責(zé)任
        縣級(jí)政府按照所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
        三、政府組成部門(mén)職責(zé)
        衛(wèi)生計(jì)生方面，要制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；在發(fā)展改革方面，要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；在財(cái)政方面，要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；在城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地管理方面，要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地；在機(jī)構(gòu)編制方面，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；在社會(huì)保障方面，要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門(mén)各司其職，做好相關(guān)工作。
   
        深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為縣域內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施創(chuàng)造有利條件。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。切實(shí)落實(shí)對(duì)公立和社會(huì)辦非盈利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；加快縣辦公立醫(yī)院改革，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，推進(jìn)管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)，建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系，改革醫(yī)保支付方式，建立更加合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解第三方協(xié)調(diào)機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。
   
        按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定縣域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和布局，采取多種措施推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。合理把控各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置。對(duì)縣城新建小區(qū)、農(nóng)村新型社區(qū)等醫(yī)療服務(wù)薄弱區(qū)域，有計(jì)劃、有步驟建設(shè)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)，優(yōu)先加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2020年達(dá)標(biāo)率要達(dá)到95％以上。