2023年以來(lái)，縣醫(yī)保局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)保部門的關(guān)心指導(dǎo)下，夯實(shí)部門責(zé)任，圍繞“服務(wù)永遠(yuǎn)在路上”的工作理念，真抓實(shí)干，推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)高效落實(shí)。

一、持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管

一是加強(qiáng)宣傳。4月份，組織全縣112家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展“安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢”為主題的基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，先后印發(fā)各類宣傳資料、條幅等7萬(wàn)余份。二是嚴(yán)格要求。研究制定藥店刷卡“十不準(zhǔn)”，要求所有定點(diǎn)藥店全部在門店醒目位置懸掛，方便群眾知曉政策和違規(guī)舉報(bào)；23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收費(fèi)處及護(hù)士服務(wù)站等顯著位置懸掛或張貼“五不可”“十嚴(yán)禁”，公布舉報(bào)電話，有效地增強(qiáng)了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和廣大群眾規(guī)范使用醫(yī)保基金行為意識(shí)。三是嚴(yán)肅查處。采取“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”制度與專項(xiàng)檢查相結(jié)合的方式，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督檢查。截至8月底，已完成對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全覆蓋檢查，追回及拒付醫(yī)保違規(guī)資金90余萬(wàn)元，行政處罰31.73萬(wàn)元，正在追回的9萬(wàn)余元。

二、大力推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉

一是按照“分批進(jìn)行、逐步擴(kuò)展”的原則，將醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)陸續(xù)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目前下沉業(yè)務(wù)達(dá)到16項(xiàng)。元至8月份，縣、鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)累計(jì)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)15000余人次。二是完善《鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項(xiàng)清單及辦事指南》，規(guī)范業(yè)務(wù)辦理流程及操作規(guī)程，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站工作職責(zé)和工作制度。三是做好村級(jí)醫(yī)保人員的培訓(xùn)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦專干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及網(wǎng)廳操作培訓(xùn)，受訓(xùn)人員222人。

三、扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

一是規(guī)范醫(yī)保接口改造。深入全縣一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)開(kāi)展接口改造，定期通報(bào)，督促提醒改造進(jìn)度。目前，我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口改造平均改造使用率位居全市前列。二是加大督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用工作力度。在全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放、張貼醫(yī)保電子憑證支付寶和微信激活應(yīng)用宣傳材料，定期通報(bào)。截至8月底，我縣醫(yī)保電子憑證激活率位居全市第三。

    縣醫(yī)保局將始終堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)保工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，全面落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)待遇保障政策，強(qiáng)化基金監(jiān)管，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，推動(dòng)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。