醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?/span>“看病錢”,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩轻t(yī)療保障部門的重要職責(zé)。為進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管力度,近日,縣醫(yī)保局組織工作人員深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱“兩定”機(jī)構(gòu)),開展稽核檢查工作。
通過實(shí)地查看、隨機(jī)問詢、調(diào)閱病歷等方式重點(diǎn)檢查了“兩定”機(jī)構(gòu)是否存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)以及過度診療、資質(zhì)不符等情況。針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題,以約談、追回違規(guī)資金、行政處罰等方式督促整改。2023年第一季度,縣醫(yī)保局稽核檢查“兩定”機(jī)構(gòu)共25家,調(diào)閱病歷3000余份,對(duì)查處的違規(guī)行為,全部依法依規(guī)處理到位。
下一步,獲嘉縣醫(yī)療保障局將持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),對(duì)縣域內(nèi)“兩定”機(jī)構(gòu)開展全覆蓋監(jiān)督檢查,切實(shí)維護(hù)好醫(yī)保基金安全,保障好參保群眾權(quán)益。