“我自患上白血病以來，家里就陰云密布......得虧我參加有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，又是低保戶，每次住院都能報銷不少，極大的減輕了家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老早就聽說2022年像我們這樣的困難群體醫(yī)療保障政策會調(diào)整，很擔(dān)心住院報銷會減少，后來發(fā)現(xiàn)住院報銷費用一點兒也沒有減少，也徹底地消除了我們的顧慮......”家住位莊鄉(xiāng)南陽屯村的韓某某將自己2022年在省級醫(yī)院的一次住院醫(yī)保報銷情況告訴筆者。

    得知韓某某的情況后，獲嘉縣市民中心醫(yī)保窗口工作人員，第一時間為她宣講“六重保障”向“三重保障”政策的調(diào)整，即基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助。2022年3月，韓某某在省級醫(yī)院住院花去醫(yī)療費2.74萬元，根據(jù)“三重保障”政策報銷，最終，韓某某通過“一站式”報銷系統(tǒng)結(jié)算后，個人承擔(dān)僅0.86萬元。

據(jù)了解，2022年以來，省市醫(yī)保部門通過鞏固完善基本醫(yī)療保險、大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助三重保障制度，形成綜合保障鏈條，梯次減輕參保居民特別是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

在公平普惠提高基本醫(yī)保待遇方面，2022年全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為36萬人。門診35種慢性病和門診特定166種藥品待遇報銷不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，實行定點治療、按月限額封頂管理，參保人員政策范圍內(nèi)報銷比例80%。

在提高大病保險傾斜力度方面，從醫(yī)?；鹬邪疵咳嗣磕暌欢ǖ念~度(由省里確定)上劃省局，建立大病保險基金，實行省級統(tǒng)籌。大病保險對特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口實施“一降一提高”傾斜政策，即起付線由1.1萬元降至0.55萬元；合規(guī)自付醫(yī)療費用報銷比例較一般參保人員提高5個百分點，即：0.55萬元～10萬元（含10萬元）部分報銷65%；10萬元以上部分報銷75%，取消大病保險年度內(nèi)報銷封頂線。

在增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能方面，我縣已實現(xiàn)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌，不斷提高醫(yī)療救助基金使用效率。門診救助病種涉及9類，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險支付后的政策范圍內(nèi)自付費用，給予特困人員、低保對象、返貧致貧人口按50%的比例救助，給予低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按30%的比例救助。住院救助方面，對特困人員、低保對象、返貧致貧人口住院救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。對在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費用，經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險支付后的政策范圍內(nèi)自付費用，特困人員按90%的比例救助，給予低保對象、返貧致貧人口按70%的比例救助，給予低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按65%的比例救助。住院救助和門診救助共用年度最高救助限額，實行封頂管理。

2022年度，我縣對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員等困難群體實行分類資助參保政策，并且一個不漏、一分不少的落實到位。今后，我縣將進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系，不斷強(qiáng)化三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補銜接，健全重特大疾病醫(yī)保和救助制度，增強(qiáng)參保群眾獲得感、幸福感和安全感。