一、認識猴痘

猴痘是由猴痘病毒（Monkeypox?virus，MPXV）感染所致的一種病毒性人獸共患病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。

傳染源：

猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類（非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等），靈長類（多種猴類和猿類）由于與感染的嚙齒類動物接觸偶可感染。感染動物及猴痘病毒感染者是主要傳染源。

傳播途徑：

病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播，亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

人群易感性：

既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力，因此，未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。

二、臨床表現(xiàn)

潛伏期5～21天，多為6～13天。發(fā)病早期出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀。90%患者出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結(jié)腫大，如頸部、腋窩、腹股溝等。

發(fā)病后1～3天出現(xiàn)皮疹。首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹。

皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個階段，不同形態(tài)的皮疹可同時存在。皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5～1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數(shù)量從幾個到數(shù)千個不等，多呈離心性分布?？衫奂翱谇火つ?、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。病程約2～4周。

結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。

部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。

三、預防

1.宣傳教育

出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國的猴痘疫情信息。

在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物（包括患病或死亡的動物）發(fā)生接觸，不直接接觸動物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。屠宰或處理染病動物或感染組織時，應(yīng)佩戴手套及其他適當?shù)姆雷o用品。

加強個人手衛(wèi)生。海關(guān)、衛(wèi)生健康等部門可采取多種形式，積極、廣泛地宣傳猴痘病毒病防治知識，使公眾及時、有效地采取預防手段，同時正確引導輿論，避免社會恐慌。

2.疫苗接種

由于既往猴痘流行地區(qū)局限，且是一種自限性疾病，臨床癥狀通常較輕，猴痘預防一般采取以管理傳染源為主的綜合性防治措施，但亦有疫苗可以對特定人群進行預防。

由于存在交叉免疫，接種天花疫苗可預防猴痘，我國既往的天花疫苗為復制型組織培養(yǎng)痘苗，暴露前接種可有效保護人群免受感染，而暴露后2周內(nèi)，尤其是最初4天內(nèi)接種者，約 85%可產(chǎn)生免疫力，減輕癥狀嚴重性。

3.主動就醫(yī)和及時報備

疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)皮疹等癥狀時，應(yīng)主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療。

若在國外有過接觸史和暴露史，尚未出現(xiàn)癥狀，可主動聯(lián)系當?shù)丶部刂行倪M行咨詢和報備。

4.限制動物貿(mào)易

限制非洲嚙齒類動物和靈長類動物的進口貿(mào)易，減少病毒向我國擴散風險。建議將感染動物與其他動物隔離，并立即實施檢疫。對任何可能與感染動物有接觸的動物，應(yīng)進行檢疫隔離；根據(jù)標準預防措施處理，觀察癥狀30天。

四、治療和預后

1.治療

目前國內(nèi)尚無抗猴痘病毒藥物。治療主要包括對癥支持治療和繼發(fā)性細菌感染的治療。

2.預后

猴痘為自限性疾病，大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預后與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關(guān)。