新生兒黃疸是新生兒期最常見的疾病之一。目前公眾對黃疸的認(rèn)識表現(xiàn)為兩個截然不同的方面:一部分寶寶家屬覺得十個小孩八個黃,沒問題,不用管,會退;另一部分家屬則擔(dān)心寶寶的黃疸會影響智力,表現(xiàn)為過分擔(dān)心、焦慮。這兩種認(rèn)識均不全面,存在風(fēng)險,因此,正確的認(rèn)識黃疸,科學(xué)的對待黃疸,對每一位新手爸媽至關(guān)重要。
幾乎所有的新生兒在生后早期都會出現(xiàn)不同程度的黃疸,這與自身代謝有關(guān)。新生兒血液中的紅細(xì)胞過多,壽命短,易被破壞,紅細(xì)胞主要成分膽紅素釋放進(jìn)入血液,造成膽紅素生成過多;同時,新生兒肝臟功能不健全,清除膽紅素的能力不足,膽紅素積聚在血液中可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
不是所有的新生兒黃疸都需要治療,適度的膽紅素水平有一定抗氧化作用,對機體是有益的;當(dāng)然也不是所有的新生兒黃疸都不用處理,因為過高的膽紅素血癥可造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損害和功能障礙。足月兒2-3天或者早產(chǎn)兒3-5天出現(xiàn)皮膚黃染,一般會在1~2周內(nèi)消退,也可能會持續(xù)3-4周,部分母乳喂養(yǎng)的寶寶,黃疸可能會持續(xù)更久,但黃疸數(shù)值在正常范圍則不給予處理。但是對于那些出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,鞏膜黃染,黃疸很快出現(xiàn)在軀干下部及四肢末梢且出現(xiàn)例如體溫異常、吃奶差、嘔吐、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等異常表現(xiàn)的寶寶,則需要盡快帶寶寶前往醫(yī)院檢查。兒科醫(yī)生會根據(jù)寶寶的臨床癥狀、經(jīng)皮測膽紅素值,評估黃疸的嚴(yán)重程度,并提供相應(yīng)的治療建議。經(jīng)過正確的治療和指導(dǎo),包括藥物治療、藍(lán)光照射,絕大部分的寶寶黃疸能退到正常,不會發(fā)生膽紅素腦病;但對于極少部分的寶寶,可由于膽紅素急劇上升,透過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞,損傷神經(jīng)系統(tǒng),造成膽紅素腦病(核黃疸),導(dǎo)致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴(yán)重后果。
最后提醒新手爸媽一定要關(guān)注寶寶的皮膚黃染、精神反應(yīng)、吃奶等情況,如果自己沒有辦法判斷,一定要帶寶寶到醫(yī)院見見兒科醫(yī)生,別因為一時的疏忽,造成不可挽回的代價。