在治療靜脈曲張時(shí),要注意以下5點(diǎn):
1.放血療法生事端。在臨床上,周忠信碰到很多自行放血治療無(wú)效或病情加重的患者。誘發(fā)血栓形成且不過(guò)度是放血療法的核心,而普通百姓通常無(wú)法掌握到其中的精髓。其實(shí)放血治療是要和另一種手段結(jié)合在一起才能起效,要在血管刺破之后,用適當(dāng)?shù)膲毫⑵浒饋?lái)以壓迫局部,局部誘發(fā)的血栓使血管粘連機(jī)化,最后消融。但是很多人在放血后不做壓迫或沒(méi)有掌握操作要領(lǐng),導(dǎo)致形成了很大范圍的血栓,結(jié)果繼發(fā)血栓性淺靜脈炎,導(dǎo)致本可以不做手術(shù)的患者,不得不通過(guò)手術(shù)治療。
2.熱水泡腳沒(méi)療效。周忠信表示,熱水泡腳的主要作用是改善局部微循環(huán),消除因靜脈功能不全引起腫脹所致的疲勞感。但對(duì)治療靜脈曲張或靜脈瓣膜功能不全無(wú)效。
3.按摩推拿無(wú)作用。理論上講,中醫(yī)的按摩推拿對(duì)靜脈曲張是沒(méi)任何作用的,因?yàn)橹嗅t(yī)主要循著血管經(jīng)絡(luò)進(jìn)行按壓,若方法不當(dāng)很可能誘發(fā)靜脈損傷,繼發(fā)淺靜脈血栓,同樣會(huì)導(dǎo)致本不用手術(shù)的人需要手術(shù)。
4.硬化劑注射只是輔助手段。硬化劑注射是目前一些醫(yī)生比較推崇的治療靜脈曲張的辦法。但就像一把鑰匙不能打開(kāi)所有的鎖,硬化劑治療只能作為一種很重要的輔助手段,理論上無(wú)法解決靜脈曲張的所有問(wèn)題。由于其微創(chuàng)的特點(diǎn),臨床上主要用于為年輕愛(ài)美的患者,消除血管突出造成的不美觀;局部靜脈曲張者或手術(shù)后仍留有小殘留者也可以用硬化劑進(jìn)行治療。此外,硬化劑注射本身也會(huì)有相應(yīng)的問(wèn)題存在,比如有些患者對(duì)硬化劑過(guò)敏;或操作前沒(méi)有進(jìn)行驅(qū)血,誘發(fā)血栓性淺靜脈炎,產(chǎn)生疼痛、色素沉著等。
5.病好后留意并發(fā)癥。靜脈曲張主要有三個(gè)并發(fā)癥:靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎以及淤血性潰瘍。雖然解決了靜脈曲張,大部分并發(fā)癥都會(huì)好轉(zhuǎn),甚至愈合。但是像潰瘍特別大的患者,就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,方能自行痊愈。最后周忠信提醒廣大患者,如果有靜脈曲張,不要參與類(lèi)似廣場(chǎng)舞、爬山、遠(yuǎn)足、以及需要長(zhǎng)時(shí)間站立行走等活動(dòng);改變工作習(xí)慣及特點(diǎn);選擇長(zhǎng)短、壓力、大小合適的壓力襪;將床尾墊高3~5厘米,從而盡可能提升睡眠對(duì)靜脈曲張的恢復(fù)作用;或者使用能恢復(fù)血管彈性的藥物加以輔助。